Амьдрал бэлэглэгч агуу найрал хөгжим: Бэлгийн булчирхайг сэдээгч дааврын тухай бүх зүйл

 

Амьдрал бэлэглэгч агуу найрал хөгжим: Бэлгийн булчирхайг сэдээгч дааврын тухай бүх зүйл


Гэрлэсний дараа хайртай хүнтэйгээ хамт үр хүүхэдтэй болохоор төлөвлөх нь энэ хорвоогийн хамгийн сэтгэл догдлуулсан үйл явдлын нэг билээ. Гэвч заримдаа хичнээн их хүсэн хүлээсэн ч бяцхан үрээ тэврэх хугацаа уртасч, сэтгэл санааны хүнд үеийг туулдаг хосууд цөөнгүй байдаг. "Бидний биед ямар нэгэн асуудал байгаа юм болов уу?" гэсэн сэтгэлийн түгшүүртэйгээр үргүйдлийн эмнэлгийн үүдийг татах нь бий.

Тэнд очсон хойноо бид олон тооны үл таних анагаах ухааны нэр томьёотой нүүр тулгардаг. Тэдгээрээс "дааврын түвшин", "хэт олон өндгөн эс боловсруулах тариа" зэрэг нь үргүйдлийн эмчилгээний замналд зайлшгүй сонсогдох үгс юм. Ялангуяа эмч "Бэлгийн булчирхайг сэдээгч даавар (Gonadotropin)"-ын талаар ярьж эхлэхэд олон хүн айдас, түгшүүр, сониуч зангаар дүүрэн болдог.

"Бэлгийн булчирхайг сэдээгч даавар гэдэг нь миний жирэмслэлтэд яагаад ийм чухал юм бэ?", "Өдөр бүр хэвлийдээ өөрөө тарих ёстой гэхээр өвдөх болов уу?", "Энэ даавар миний биед ороод ямар үйл явц болдог юм бол?"

Өнөөдөр бид амьдралын үрийг соёолуулах хамгийн суурь түлхүүр бөгөөд үргүйдлийн эмчилгээний гол үүргийг гүйцэтгэдэг бидний биеийн агуу удирдаач болох бэлгийн булчирхайг сэдээгч дааврын талаар А-Я хүртэл бүгдийг нь дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Бидний бие махбод дахь нөхөн үржихүйн эгшиг зохицол: Дааврын найрал хөгжим


Бэлгийн булчирхайг сэдээгч дааврыг ойлгохын тулд эхлээд бидний биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зохицуулдаг нарийн зохион байгуулалттай "дааврын найрал хөгжим"-ийн талаар мэдэх хэрэгтэй. Энэхүү найрал хөгжим нь тархи, өндгөвч (эмэгтэй), төмсөг (эрэгтэй) хоорондоо дохио солилцон төгс эгшиг зохицлыг бий болгодог.

  • Ерөнхий удирдаач, Гипоталамус (Hypothalamus): Тархины хамгийн гүн хэсэгт байрлах гипоталамус нь бүх найрал хөгжмийг удирдан чиглүүлэгч ерөнхий удирдаач юм. "За, одоо нөхөн үржихүйн бэлтгэлээ эхэлцгээе!" гэсэн шийдвэр гармагц, гипоталамус нь "гонадотропин ялгаруулагч даавар (GnRH)" хэмээх удирдлагын дохиогоо өгдөг.

  • Найрал хөгжмийн дарга, Өнчин тархи (Pituitary Gland): Удирдлагын дохиог хүлээн авсан найрал хөгжмийн дарга буюу өнчин тархи нь жинхэнэ тоглолтыг эхлүүлэхийн тулд хоёр гол хөгжимчин буюу бэлгийн булчирхайг сэдээгч дааврыг тайзнаа гаргаж ирдэг. Энэ хоёр хөгжимчин бол Фолликул сэдээгч даавар (FSH) ба Лютеинжүүлэгч даавар (LH) юм.

  • Хөгжимчид, Бэлгийн булчирхай (Ovary & Testis): Өнчин тархинаас ялгарсан FSH ба LH нь цусаар дамжин эмэгтэйн өндгөвч, эрэгтэйн төмсөг (бэлгийн булчирхай) рүү очиж, өөрсдийн нотын дагуу тоглолтоо эхлүүлэхийг тушаадаг.

Яг энэ FSH ба LH нь бидний өнөөдөр ярих гэж буй "бэлгийн булчирхайг сэдээгч даавар"-ын гол баатрууд юм. Энэ хоёр даавар эмэгтэй, эрэгтэй хүний биед амьдралын симфонийг хэрхэн эгшиглүүлдэг талаар арай илүү дэлгэрэнгүй харцгаая.

Эмэгтэй хүний биед сар бүр эгшиглэх симфони (FSH ба LH-ийн үүрэг)


Эмэгтэй хүний биед FSH ба LH нь сар бүрийн нарийн хэмнэлийн дагуу сарын тэмдэг, өндгөн эс гадагшлах, жирэмслэлтэд бэлтгэх үйл явцыг удирддаг.

1. Фолликул сэдээгч даавар (FSH, Follicle-Stimulating Hormone): Үрийг ургуулах үүрэг

  • Сарын тэмдэг эхлэхэд өнчин тархи FSH-ийг ялгаруулж, өндгөвчинд "Одоо шинэ өндгөн эсийг бойжуулах цаг боллоо!" гэсэн дохиог өгдөг.

  • Энэ дохиог хүлээн авсан өндгөвчинд хэд хэдэн боловсроогүй фолликул (өндгөн эсийг агуулсан уутанцар) зэрэг ургаж эхэлдэг. FSH нь нэрнийхээ дагуу фолликулыг "сэдээж" боловсруулах үүрэгтэй.

  • Ургаж буй фолликулууд нь эмэгтэй даавар болох эстрогенийг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь умайн салстыг зузааруулж, үр хөврөл бэхлэгдэхэд бэлтгэдэг.

2. Лютеинжүүлэгч даавар (LH, Luteinizing Hormone): Шийдвэрлэх мөчийг бүтээх үүрэг

  • Хэд хэдэн фолликулаас хамгийн эрүүл, давамгайлсан нэг фолликул бүрэн боловсроход эстрогений түвшин дээд цэгтээ хүрдэг.

  • Үүнийг дохио болгон өнчин тархи нь яг л оргил хэсгийг зарлах аварга том бөмбөрийн дуу мэт LH-ийг их хэмжээгээр ялгаруулдаг. Үүнийг "LH-ийн огцом ихсэлт (LH surge)" гэж нэрлэдэг.

  • Энэхүү хүчтэй LH-ийн дохионоос хойш ойролцоогоор 24-36 цагийн дараа боловсорсон фолликул "пун!" хийн хагарч, дотор нь байсан өндгөн эс өндгөвчнөөс гадагшилна. Энэ бол амьдрал үүсэх анхны хаалга болох "өндгөн эс гадагшлах (Ovulation)" үйл явц юм.

  • Өндгөн эс гадагшилсны дараа хоосорсон фолликул нь "шар бие" хэмээх эд болж хувиран, жирэмслэлтийг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай прогестерон дааврыг ялгаруулж, үр тогтолтыг дэмждэг.

Ийнхүү эмэгтэй хүний сар бүрийн мөчлөг нь FSH-ээр эхлэлээ тавьж, LH-ээр оргилдоо хүрдэг нэгэн төгс симфони л гэсэн үг.

Эрэгтэй хүний биед тасралтгүй үргэлжлэх жагсаал (FSH ба LH-ийн үүрэг)

Эрэгтэй хүний биед FSH ба LH нь эмэгтэйчүүдийнх шиг мөчлөгт өөрчлөлтгүйгээр, тогтвортой, найдвартай өөрсдийн үүргээ гүйцэтгэдэг.

  • Фолликул сэдээгч даавар (FSH): Төмсөгний үр үүсгэх сувганцарт үйлчилж, эр бэлгийн эс үүсэлтийг удирдан зохицуулах хянагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Өдөр бүр хэдэн зуун сая эрүүл эр бэлгийн эс үйлдвэрлэдэг фабрикийг зогсолтгүй ажиллуулдаг гэсэн үг.

  • Лютеинжүүлэгч даавар (LH): Төмсөгний Лейдигийн эсийг сэдээж, эрэгтэй даавар болох тестостероныг ялгаруулахыг тушаадаг. Тестостерон нь эр бэлгийн эсийн боловсролтыг дэмжиж, эрэгтэй хүний хоёрдогч бэлгийн шинж, бэлгийн дур хүслийг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай даавар юм.

Үргүйдлийн эмчилгээний найдвар: "Бэлгийн булчирхайг сэдээгч дааврын тариа"


Үргүйдлийн шалтгаан маш олон янз байдаг ч ихэнх нь энэхүү дааврын найрал хөгжмийн аль нэг хэсэгт доголдол гарч, зохицол алдагдсанаас үүдэлтэй байдаг. Өндгөн эс сайн гадагшилдаггүй (өндгөн эс гадагшлалтын хямрал), өндгөн эсийн чанар муу, эсвэл эрэгтэй хүний эр бэлгийн эсийн тоо цөөн байх гэх мэт.

Энэ үед гаднаас зохиомлоор бэлгийн булчирхайг сэдээгч даавар тарьж, бидний биеийн найрал хөгжмийг шууд удирдаж, жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэх эмчилгээг хийдэг. Энэ бол "хэт олон өндгөн эс боловсруулах тариа" юм.

1. Яагаад тариа тариулах ёстой вэ? Байгалийн мөчлөгөөр бол сард ихэвчлэн нэг л өндгөн эс гадагшилдаг. Гэвч үр хөврөл суулгах (инсеминаци) болон туршилтын хуруу шилний үр суулгацын (ЭКО) амжилтын хувийг нэмэгдүүлэхийн тулд нэг дор хэд хэдэн эрүүл өндгөн эс гаргаж авах нь илүү үр дүнтэй. Бэлгийн булчирхайг сэдээгч дааврын тариа нь өнчин тархины оронд өндгөвчийг илүү хүчтэй сэдээж, олон фолликулыг зэрэг өсгөж, боловсруулах үүрэг гүйцэтгэдэг.

2. Ямар төрлийн тариа байдаг вэ? Хэт олон өндгөн эс боловсруулахад хэрэглэгддэг тарианууд нь найрлагаасаа хамаарч хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд өвчтөний нас, өндгөвчний үйл ажиллагаа, өмнөх эмчилгээний үр дүн зэргийг харгалзан мэргэжлийн эмч жор бичиж өгдөг. Жишээлбэл:

  • hMG бэлдмэл: Цэвэршсэн эмэгтэйчүүдийн шээснээс гаргаж авсан, FSH ба LH-ийн найрлагыг хоёуланг нь агуулсан даавар.

  • Эсрэгбиеийн технологиор гаргаж авсан FSH бэлдмэл: Генийн инженерчлэлийн технологийг ашиглан зөвхөн FSH-ийн найрлагыг цэврээр нь гаргаж авсан тариа.

  • Эсрэгбиеийн технологиор гаргаж авсан LH бэлдмэл: Зөвхөн LH-ийн найрлагыг тусад нь гаргаж авсан тариа бөгөөд шаардлагатай бол FSH бэлдмэлтэй хамт хэрэглэдэг.

3. Аймшигтай ч дасах ёстой "өөртөө тариа хийхүй" Хэт олон өндгөн эс боловсруулах эмчилгээ нь ихэвчлэн сарын тэмдэг ирснээс хойш 2-3 дахь өдрөөс эхлэн ойролцоогоор 7-12 хоногийн турш өдөр бүр тариа тариулах шаардлагатай болдог. Өдөр бүр эмнэлэгт очих боломжгүй тул ихэнхдээ өвчтөн өөрөө эсвэл гэр бүлийн хүн нь шууд тариа хийх "өөртөө тариа хийх" сургалтад хамрагддаг.

  • Тариа хийх хэсэг: Ихэвчлэн арьсан доорх өөх ихтэй хэвлийн хүйс орчмын хэсэгт тарьдаг.

  • Өвдөлт намдаах зөвлөгөө: Тариа хийхийн өмнө болон дараа нь тариа хийх хэсгийг мөсөөр түр жин тавьж өгвөл өвдөлтийг бууруулахад тустай. Өдөр бүр байрлалыг бага зэрэг сольж тарих нь зүйтэй.

Эхэндээ зүүнээс айх айдас их байдаг ч, үрээ тэврэхийн тулд хийж буй үйлдэл гэж бодон зориг гаргавал аажмаар дасдаг.

4. Эмнэлэгт ойр ойрхон очих ба хяналт Тариа хийлгэж байх хугацаанд 2-3 хоногийн зайтай эмнэлэгт очиж хэт авиан шинжилгээ (ЭХО) болон цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

  • Хэт авиан шинжилгээ: Фолликул хэр сайн ургаж байгаа, хэмжээ, тоо нь хэд байгааг шууд нүдээр харна.

  • Цусны шинжилгээ: Эстроген зэрэг дааврын түвшинг хэмжиж, фолликулын боловсролтын явцыг тодорхойлж, тарианы тунг тохируулна. Энэхүү хяналт нь өндгөн эсийг хамгийн сайн төлөвт байхад нь авах оновчтой цагийг тодорхойлох, мөн дор дурдсан гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал.

Дааврын түвшин бидний биеийн талаар юуг өгүүлдэг вэ?

Цусны шинжилгээгээр хэмждэг FSH, LH-ийн түвшин нь бидний биеийн нөхөн үржихүйн чадамжийг тодорхойлох чухал үзүүлэлт болдог.

  • FSH-ийн түвшин өндөр байх: Өндгөвч эсвэл төмсөгний үйл ажиллагаа муудсаны дохио байж болно. Хөгжим (өндгөвч/төмсөг) дуугаа сайн гаргахгүй болохоор найрал хөгжмийн дарга (өнчин тархи) "Илүү чанга тогло!" гэж FSH-ийг хэт ихээр ялгаруулж буй нөхцөл байдал юм. Өндгөвчний үйл ажиллагааны дутагдал, эрт цэвэршилтийг оношлоход ашигладаг чухал үзүүлэлт.

  • FSH, LH-ийн түвшин хоёулаа бага байх: Найрал хөгжмийн дарга (өнчин тархи) эсвэл ерөнхий удирдаач (гипоталамус)-д асуудал үүссэн байх магадлалтай. Олон уйланхайтай өндгөвчний хам шинж, гипоталамусын гаралтай өндгөн эс гадагшлалтын хямрал зэрэгт ийм байдал ажиглагдаж болно.

Хэтэрвэл хор: Тарианы эмчилгээний гаж нөлөө "Өндгөвчний хэт сэдээлтийн хам шинж (OHSS)"


Бэлгийн булчирхайг сэдээгч дааврын тарианы хамгийн түгээмэл бөгөөд анхаарах ёстой гаж нөлөө бол "Өндгөвчний хэт сэдээлтийн хам шинж (Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS)" юм.

  • Шалтгаан: Хэт олон өндгөн эс боловсруулах эмчилгээний улмаас өндгөвч хэт их сэдээгдэж, олон тооны фолликул нэг дор ургаснаар өндгөвчний хэмжээ томорч, судасны нэвчимтгий чанар нэмэгдсэнээр цусны шингэн хэсэг нь хэвлийн (гэдэс) болон цээжний хөндий рүү алдагдах эмгэг юм.

  • Үндсэн шинж тэмдэг: Хэвлий дүүрэх, гэдэс цанхайх, хоол шингэхгүй байх, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, огцом жин нэмэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

  • Арга хэмжээ: Ихэнх тохиолдолд хангалттай амарч, шингэн сайн ууснаар сайжирдаг хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг. Гэвч шинж тэмдэг хүндэрч амьсгаадах, шээсний гарц огцом багасах, хэвлийн өвдөлт маш хүчтэй болох тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хандаж, зохих арга хэмжээг авах ёстой.

Сүүлийн үед өндгөвчний хэт сэдээлтийн хам шинжийн үүсэлтийг урьдчилан таамаглаж, сэргийлэх олон төрлийн арга боловсруулагдсан тул туршлагатай, мэргэшсэн эмчийн нарийн хяналтан дор эмчилгээ хийлгэхэд ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх нь маш ховор тул урьдчилан хэт их санаа зовох шаардлагагүй.

Бэлгийн булчирхайг сэдээгч даавар нь бидний бие махбод амьдралыг бэлэглэхийн тулд эгшиглүүлдэг хамгийн гайхамшигт симфонийн нот л гэсэн үг. Үргүйдэл хэмээх хэцүү замналд таарах эдгээр дааврын тарианууд заримдаа бие, сэтгэлийг ядрааж болох ч, энэ нь нурсан найрал хөгжмийн тэнцвэрийг сэргээж, бяцхан үрээ угтан авах итгэл найдварын тоглолт гэдгийг санаарай.

Комментарии

Отправить комментарий